９月に緩和ケア病棟で亡くなった
るぽの受け持ち患者さんの奥さんが
週に１〜２回ペースで緩和ケア病棟へいらっしゃいます
看護師を何年もやっているけど
いままでしっかりとグリーフケアというものを
しっかり行った経験がないるぽ
奥さんがいらっしゃった時にはお茶とお菓子をだして
お話をきく
どうしてあの人が癌にならなきゃいけなかったのか
もっと早くみつけることができていれば・・・
癌になったのは私がストレスを与えていたからかもしれない
あの人が死んだことが信じられなかった
最近はあの人が本当に生きていたのかが分からなくなってきた
などなど
るぽは話をきく
時々相槌をうったり
奥さんと一緒に入院中の思い出話をしたり
でも
これでいいのかな
奥さんは何をして欲しいのかな
るぽは何を話せばいいのかな
ただ聞いているだけでいいのかな
そんな不安を先輩に投げかけるが
「大丈夫、大丈夫」って･･･
ちょっとグリーフケアについて調べてみた
亡くした人の違いで配偶者との死別(夫との死別)の場合
夫と死別した場合の困難
�．灰潺絅縫謄�からの孤立
特に結婚している女性たちから非難されたり避けられたりすることがある。「あなたが、ちゃんとしていなかったからご主人の早期発見が遅れたのよ」などと心ない言葉を浴びせられる。そのため強い孤独感を感じる。
��経済的な問題
女性の十分な経済的自立は未だ困難である。特に長年、専業主婦であった女性の経済的自立は大変困難である。求人において女性の年齢制限は非常に厳しい。病院の看護婦でさえも、３５歳以下の募集が多い。
�Ｂ燭�の女性は実際は死別後しばらく職を持つことがないため、非常に長い孤独な昼間の時間を抱えることになり、それが大変な苦痛となる。
そこで医療者の役割として
否認に憤懣しない
強い感情表現を許す
怒りの表現に対して心の準備をしておく。
悲嘆症状は正常なプロセスと説明して安心させる
号泣、呻き、悔やみの声も自然な悲嘆反応であり、こころゆくまで泣かせてあげるべきである。
「そう思うのはとても自然なことなのです」「あなたの感情は異常ではありません」と悲嘆感情を肯定してあげる。
傾聴
ベストを尽くしていることを家族に保証する
「過去の治療をけなさない」ことも忘れてはならない。
家族の意見が分かれたとき
患者が表現していた意志は何であったっかを基に決めるのが、最善の行動になる。
あなたは乗り切れるでしょうと言わない
むしろ、悲嘆の人の苦痛を認める。
「あなたの気持ちは良くわかります」とは言わない。「さぞ、つらいでしょうね」が良い
ボディータッチ
肩に手を置く、握手するなどの言外のコミュニケーションは患者の家族や遺族に安心感を与える。
死別の事実を率直に認める
関心と心遣い 、例えば「○○さんが亡くなって残念です」と率直に言う。
言葉
「回復しようと急いではいけません」
「祭日や記念日には、つらい気持ちがよみがえってくるかも知れません」
重要な決定は少なくとも半年、できれば1年延期するようアドバイスする引っ越し、家の売却、転職、再婚など
医師のできること
患者は心に思っていることを話せるだけで、不安感が軽くなる。
医師は、患者がどんなことでも質問できるようにしなければならない。
「ほかに何か質問はありませんか」
「今はどのような気持ち（気分）ですか？」
などなど
なるほど。
勉強になるわーーー。
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
るぽの受け持ち患者さんの奥さんが
週に１〜２回ペースで緩和ケア病棟へいらっしゃいます
看護師を何年もやっているけど
いままでしっかりとグリーフケアというものを
しっかり行った経験がないるぽ
奥さんがいらっしゃった時にはお茶とお菓子をだして
お話をきく
どうしてあの人が癌にならなきゃいけなかったのか
もっと早くみつけることができていれば・・・
癌になったのは私がストレスを与えていたからかもしれない
あの人が死んだことが信じられなかった
最近はあの人が本当に生きていたのかが分からなくなってきた
などなど
るぽは話をきく
時々相槌をうったり
奥さんと一緒に入院中の思い出話をしたり
でも
これでいいのかな
奥さんは何をして欲しいのかな
るぽは何を話せばいいのかな
ただ聞いているだけでいいのかな
そんな不安を先輩に投げかけるが
「大丈夫、大丈夫」って･･･
ちょっとグリーフケアについて調べてみた
亡くした人の違いで配偶者との死別(夫との死別)の場合
夫と死別した場合の困難
�．灰潺絅縫謄�からの孤立
特に結婚している女性たちから非難されたり避けられたりすることがある。「あなたが、ちゃんとしていなかったからご主人の早期発見が遅れたのよ」などと心ない言葉を浴びせられる。そのため強い孤独感を感じる。
��経済的な問題
女性の十分な経済的自立は未だ困難である。特に長年、専業主婦であった女性の経済的自立は大変困難である。求人において女性の年齢制限は非常に厳しい。病院の看護婦でさえも、３５歳以下の募集が多い。
�Ｂ燭�の女性は実際は死別後しばらく職を持つことがないため、非常に長い孤独な昼間の時間を抱えることになり、それが大変な苦痛となる。
そこで医療者の役割として
否認に憤懣しない
強い感情表現を許す
怒りの表現に対して心の準備をしておく。
悲嘆症状は正常なプロセスと説明して安心させる
号泣、呻き、悔やみの声も自然な悲嘆反応であり、こころゆくまで泣かせてあげるべきである。
「そう思うのはとても自然なことなのです」「あなたの感情は異常ではありません」と悲嘆感情を肯定してあげる。
傾聴
ベストを尽くしていることを家族に保証する
「過去の治療をけなさない」ことも忘れてはならない。
家族の意見が分かれたとき
患者が表現していた意志は何であったっかを基に決めるのが、最善の行動になる。
あなたは乗り切れるでしょうと言わない
むしろ、悲嘆の人の苦痛を認める。
「あなたの気持ちは良くわかります」とは言わない。「さぞ、つらいでしょうね」が良い
ボディータッチ
肩に手を置く、握手するなどの言外のコミュニケーションは患者の家族や遺族に安心感を与える。
死別の事実を率直に認める
関心と心遣い 、例えば「○○さんが亡くなって残念です」と率直に言う。
言葉
「回復しようと急いではいけません」
「祭日や記念日には、つらい気持ちがよみがえってくるかも知れません」
重要な決定は少なくとも半年、できれば1年延期するようアドバイスする引っ越し、家の売却、転職、再婚など
医師のできること
患者は心に思っていることを話せるだけで、不安感が軽くなる。
医師は、患者がどんなことでも質問できるようにしなければならない。
「ほかに何か質問はありませんか」
「今はどのような気持ち（気分）ですか？」
などなど
なるほど。
勉強になるわーーー。
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
ひさびさ
ロディ子やで
今日は１日
ついたちといえば赤福 朔日餅やろ
１０月は
1年の朔日餅の中で悪ぅなんのが早いでな
郵送で送ってもろとったら着くころには食べれへんようになるから
ここ数年栗餅だけは食べられへんかったんよな
栗って 秋って感じやなぁ
秋といえばみんなは何？
るぽがな、
仕事で腰痛めて痛い痛い言うてる横で
旦那に｢肥えすぎて体重支えきれへんのちゃうん(＾▽＾；)｣
なんて言われてたで(笑)
るぽは食欲の秋らしいわ
最近ようけ食べとるもんなぁ ほんまに･･･
栗餅やけど
めっちゃおいしいわ
『栗餅』
旧暦の九月九日（いまの十月）は、五節句の中で最重要の重陽の節句。
菊酒に栗飯で不老長寿を祈る風習でした。
そこで、くり餅。みなさまのご壮健を念じながら。
やって
同封の案内の紙に書いてあるわ
外はおこわっぽい
中に栗餡でつつまれた甘露煮の栗が入ってる
最高やで
来月はゑびす餅！楽しみやわ
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
奈良へ研修へいってきました(＾O＾)
奈良県の文化会館で9月23日・24日と２日間にわたって
2006年度全国看護ｾﾐﾅｰ がん性疼痛緩和ケアの技術と実際
というｾﾐﾅｰへ参加するために奈良までいってきました
緩和医療概論
包括的アセスメント
がん疼痛治療の基礎と実際
がん性疼痛の看護
講師は筑波大学の木澤義之先生とﾎｽﾋﾟｽｹｱ認定看護師の馬場玲子先生
痛みのメカニズムから緩和ｹｱで使用する薬剤のそれぞれの特徴
ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸでの事例検討、臨床で困っている症例への質問に対する回答
緩和医療ﾃﾞｰﾀｾｯﾄの紹介
など
とても勉強になりました
また日本全国から参加された受講生と話をする機会はとても意義のあるものでした
そして
他県まで研修に行ったときの楽しみといえば
お食事＆地酒 観光(*~▽~*)
東大寺の大仏さん、春日大社、興福寺
東大寺では修学旅行生に混じって大仏さんの穴くぐりをしてきました
大仏の鼻の穴と同じ大きさ
この穴をくぐると無病息災のご利益があるといわれるそう･･･
が、かなり小さい穴
バンザイをして斜めになって何とか通過(＾＾；)
途中でつまらんと良かったとほっとしました
いくとこ いくとこで鹿・鹿・鹿
赤ちゃん鹿はかわいかったけど
大きな鹿に鹿せんべいを見つかったら最後
無くなるまで後をついてくる
お土産の紙袋もやぶられてしまうし
ちょっとお行儀が悪いんじゃない(＾▽＾；)？
お宿で頂いた春鹿という銘酒をもとめて奈良町へ
今西清兵衛商店
なんとここでは４００円のｶﾞﾗｽのお猪口を買うと５種類のきき酒ができて 奈良漬がいただけます
５種類+ｼｮｰｹｰｽ内の３種類のお酒をいただき
お土産に春鹿の大吟醸と超辛口を郵送で送るよう伝表を記入し
帰りはとってもいい気分（*´Д｀*）
気がつくとかばんを持っていませんでした。。。(−□−川)
もと来た道を１５分もどり立ち寄ったお店で店員さんがあづかってくれてました
トイレへ忘れてあるのを掃除に入ったスタッフの方が発見してくれたそうです
奈良県はほんとう親切な町だと実感
きき酒でよっぱらってた自分を反省
ちょっとテンションは下がりぶらぶらいったところでひいたおみくじは
キタ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━ !!!!!大吉
茶粥、柿の葉ずしなど素朴な味 郷土料理をいただき
奈良を満喫して帰ってきました
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
奈良県の文化会館で9月23日・24日と２日間にわたって
2006年度全国看護ｾﾐﾅｰ がん性疼痛緩和ケアの技術と実際
というｾﾐﾅｰへ参加するために奈良までいってきました
緩和医療概論
包括的アセスメント
がん疼痛治療の基礎と実際
がん性疼痛の看護
講師は筑波大学の木澤義之先生とﾎｽﾋﾟｽｹｱ認定看護師の馬場玲子先生
痛みのメカニズムから緩和ｹｱで使用する薬剤のそれぞれの特徴
ｸﾞﾙｰﾌﾟﾜｰｸでの事例検討、臨床で困っている症例への質問に対する回答
緩和医療ﾃﾞｰﾀｾｯﾄの紹介
など
とても勉強になりました
また日本全国から参加された受講生と話をする機会はとても意義のあるものでした
そして
他県まで研修に行ったときの楽しみといえば
お食事＆地酒 観光(*~▽~*)
東大寺の大仏さん、春日大社、興福寺
東大寺では修学旅行生に混じって大仏さんの穴くぐりをしてきました
大仏の鼻の穴と同じ大きさ
この穴をくぐると無病息災のご利益があるといわれるそう･･･
が、かなり小さい穴
バンザイをして斜めになって何とか通過(＾＾；)
途中でつまらんと良かったとほっとしました
いくとこ いくとこで鹿・鹿・鹿
赤ちゃん鹿はかわいかったけど
大きな鹿に鹿せんべいを見つかったら最後
無くなるまで後をついてくる
お土産の紙袋もやぶられてしまうし
ちょっとお行儀が悪いんじゃない(＾▽＾；)？
お宿で頂いた春鹿という銘酒をもとめて奈良町へ
今西清兵衛商店
なんとここでは４００円のｶﾞﾗｽのお猪口を買うと５種類のきき酒ができて 奈良漬がいただけます
５種類+ｼｮｰｹｰｽ内の３種類のお酒をいただき
お土産に春鹿の大吟醸と超辛口を郵送で送るよう伝表を記入し
帰りはとってもいい気分（*´Д｀*）
気がつくとかばんを持っていませんでした。。。(−□−川)
もと来た道を１５分もどり立ち寄ったお店で店員さんがあづかってくれてました
トイレへ忘れてあるのを掃除に入ったスタッフの方が発見してくれたそうです
奈良県はほんとう親切な町だと実感
きき酒でよっぱらってた自分を反省
ちょっとテンションは下がりぶらぶらいったところでひいたおみくじは
キタ━━━━(ﾟ∀ﾟ)━━━━ !!!!!大吉
茶粥、柿の葉ずしなど素朴な味 郷土料理をいただき
奈良を満喫して帰ってきました
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ひさびさの更新(＾＾；)
あまりにもブログをほったらかしにしすぎてるから
ゆめのんさんが心配してメールをくれました・:*:・(*´ー｀*)・:*:・
どうもありがとう
(腰は痛めてるけど)元気ですo(^▽^)o★
↑去年の写真
今は１１月にイタリアへ旅行へいく準備を少しずつすすめています
去年の１２月にハネムーンでイタリアへ行ったときにはツアーだったので
今回は旦那と２人の旅を楽しもうと計画中
半年前からNOBAのお茶の間留学を始めたけど
挨拶くらいしか出来へんし
航空会社もいろいろあるけどどこがいいのかな
宿はどこにしよう
タクシーにのって行き先伝えられるかな
不安言い出したらきりないけど
まぁなんとかなるかな(＾＾；)
１１月まであと２ケ月あるし
NOBAがんばろ。
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
あまりにもブログをほったらかしにしすぎてるから
ゆめのんさんが心配してメールをくれました・:*:・(*´ー｀*)・:*:・
どうもありがとう
(腰は痛めてるけど)元気ですo(^▽^)o★
↑去年の写真
今は１１月にイタリアへ旅行へいく準備を少しずつすすめています
去年の１２月にハネムーンでイタリアへ行ったときにはツアーだったので
今回は旦那と２人の旅を楽しもうと計画中
半年前からNOBAのお茶の間留学を始めたけど
挨拶くらいしか出来へんし
航空会社もいろいろあるけどどこがいいのかな
宿はどこにしよう
タクシーにのって行き先伝えられるかな
不安言い出したらきりないけど
まぁなんとかなるかな(＾＾；)
１１月まであと２ケ月あるし
NOBAがんばろ。
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おとつい妹の赤ちゃんが産まれたよ
破水しちゃったから入院したと母より早朝電話連絡を受け
るぽも病院へ向かった
破水から８時間、子宮口開大４�僉⊃慊鉾�弱
子宮収縮薬アニトン？アトニン？(ﾅｰｽしてても産婦人科のことは全く分からない･･･(＾＾；))が開始された
陣痛は急激に強くなり
あっというまに子宮口は全開大へ
めちゃかわいそうやったけど
子宮内感染おこして妹も赤ちゃんも何かあってはいけないし
しゃーないわね
看護婦さんにも
「痛がってもええけど、痛くないと赤ちゃんは産まれてこやへんのやからがんばらなあかんわ」って応援してもらって
点滴開始してから２時間後２８８０ｇのおんなのこを出産しました
兄弟の子供ってかわいいっていうけど
ほんまにめっちゃかわいい♪
感動して泣きそうやったけど妹も泣いてないのにはずかしいから
こらえたよ(＾Д＾*)
目あいたらもっとかわいいんやけどね
るぽもおばちゃんか！？
おばちゃんとは呼ばせへんで！
何てよんでもらおうかな・:*:・(*´ー｀*)ウットリ・:*:・
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
破水しちゃったから入院したと母より早朝電話連絡を受け
るぽも病院へ向かった
破水から８時間、子宮口開大４�僉⊃慊鉾�弱
子宮収縮薬アニトン？アトニン？(ﾅｰｽしてても産婦人科のことは全く分からない･･･(＾＾；))が開始された
陣痛は急激に強くなり
あっというまに子宮口は全開大へ
めちゃかわいそうやったけど
子宮内感染おこして妹も赤ちゃんも何かあってはいけないし
しゃーないわね
看護婦さんにも
「痛がってもええけど、痛くないと赤ちゃんは産まれてこやへんのやからがんばらなあかんわ」って応援してもらって
点滴開始してから２時間後２８８０ｇのおんなのこを出産しました
兄弟の子供ってかわいいっていうけど
ほんまにめっちゃかわいい♪
感動して泣きそうやったけど妹も泣いてないのにはずかしいから
こらえたよ(＾Д＾*)
目あいたらもっとかわいいんやけどね
るぽもおばちゃんか！？
おばちゃんとは呼ばせへんで！
何てよんでもらおうかな・:*:・(*´ー｀*)ウットリ・:*:・
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