９月に緩和ケア病棟で亡くなった
るぽの受け持ち患者さんの奥さんが
週に１〜２回ペースで緩和ケア病棟へいらっしゃいます
看護師を何年もやっているけど
いままでしっかりとグリーフケアというものを
しっかり行った経験がないるぽ
奥さんがいらっしゃった時にはお茶とお菓子をだして
お話をきく
どうしてあの人が癌にならなきゃいけなかったのか
もっと早くみつけることができていれば・・・
癌になったのは私がストレスを与えていたからかもしれない
あの人が死んだことが信じられなかった
最近はあの人が本当に生きていたのかが分からなくなってきた
などなど
るぽは話をきく
時々相槌をうったり
奥さんと一緒に入院中の思い出話をしたり
でも
これでいいのかな
奥さんは何をして欲しいのかな
るぽは何を話せばいいのかな
ただ聞いているだけでいいのかな
そんな不安を先輩に投げかけるが
「大丈夫、大丈夫」って･･･
ちょっとグリーフケアについて調べてみた
亡くした人の違いで配偶者との死別(夫との死別)の場合
夫と死別した場合の困難
�．灰潺絅縫謄�からの孤立
特に結婚している女性たちから非難されたり避けられたりすることがある。「あなたが、ちゃんとしていなかったからご主人の早期発見が遅れたのよ」などと心ない言葉を浴びせられる。そのため強い孤独感を感じる。
��経済的な問題
女性の十分な経済的自立は未だ困難である。特に長年、専業主婦であった女性の経済的自立は大変困難である。求人において女性の年齢制限は非常に厳しい。病院の看護婦でさえも、３５歳以下の募集が多い。
�Ｂ燭�の女性は実際は死別後しばらく職を持つことがないため、非常に長い孤独な昼間の時間を抱えることになり、それが大変な苦痛となる。
そこで医療者の役割として
否認に憤懣しない
強い感情表現を許す
怒りの表現に対して心の準備をしておく。
悲嘆症状は正常なプロセスと説明して安心させる
号泣、呻き、悔やみの声も自然な悲嘆反応であり、こころゆくまで泣かせてあげるべきである。
「そう思うのはとても自然なことなのです」「あなたの感情は異常ではありません」と悲嘆感情を肯定してあげる。
傾聴
ベストを尽くしていることを家族に保証する
「過去の治療をけなさない」ことも忘れてはならない。
家族の意見が分かれたとき
患者が表現していた意志は何であったっかを基に決めるのが、最善の行動になる。
あなたは乗り切れるでしょうと言わない
むしろ、悲嘆の人の苦痛を認める。
「あなたの気持ちは良くわかります」とは言わない。「さぞ、つらいでしょうね」が良い
ボディータッチ
肩に手を置く、握手するなどの言外のコミュニケーションは患者の家族や遺族に安心感を与える。
死別の事実を率直に認める
関心と心遣い 、例えば「○○さんが亡くなって残念です」と率直に言う。
言葉
「回復しようと急いではいけません」
「祭日や記念日には、つらい気持ちがよみがえってくるかも知れません」
重要な決定は少なくとも半年、できれば1年延期するようアドバイスする引っ越し、家の売却、転職、再婚など
医師のできること
患者は心に思っていることを話せるだけで、不安感が軽くなる。
医師は、患者がどんなことでも質問できるようにしなければならない。
「ほかに何か質問はありませんか」
「今はどのような気持ち（気分）ですか？」
などなど
なるほど。
勉強になるわーーー。
応援ｸﾘｯｸよろしくですｍ(_ _)ｍ
るぽの受け持ち患者さんの奥さんが
週に１〜２回ペースで緩和ケア病棟へいらっしゃいます
看護師を何年もやっているけど
いままでしっかりとグリーフケアというものを
しっかり行った経験がないるぽ
奥さんがいらっしゃった時にはお茶とお菓子をだして
お話をきく
どうしてあの人が癌にならなきゃいけなかったのか
もっと早くみつけることができていれば・・・
癌になったのは私がストレスを与えていたからかもしれない
あの人が死んだことが信じられなかった
最近はあの人が本当に生きていたのかが分からなくなってきた
などなど
るぽは話をきく
時々相槌をうったり
奥さんと一緒に入院中の思い出話をしたり
でも
これでいいのかな
奥さんは何をして欲しいのかな
るぽは何を話せばいいのかな
ただ聞いているだけでいいのかな
そんな不安を先輩に投げかけるが
「大丈夫、大丈夫」って･･･
ちょっとグリーフケアについて調べてみた
亡くした人の違いで配偶者との死別(夫との死別)の場合
夫と死別した場合の困難
�．灰潺絅縫謄�からの孤立
特に結婚している女性たちから非難されたり避けられたりすることがある。「あなたが、ちゃんとしていなかったからご主人の早期発見が遅れたのよ」などと心ない言葉を浴びせられる。そのため強い孤独感を感じる。
��経済的な問題
女性の十分な経済的自立は未だ困難である。特に長年、専業主婦であった女性の経済的自立は大変困難である。求人において女性の年齢制限は非常に厳しい。病院の看護婦でさえも、３５歳以下の募集が多い。
�Ｂ燭�の女性は実際は死別後しばらく職を持つことがないため、非常に長い孤独な昼間の時間を抱えることになり、それが大変な苦痛となる。
そこで医療者の役割として
否認に憤懣しない
強い感情表現を許す
怒りの表現に対して心の準備をしておく。
悲嘆症状は正常なプロセスと説明して安心させる
号泣、呻き、悔やみの声も自然な悲嘆反応であり、こころゆくまで泣かせてあげるべきである。
「そう思うのはとても自然なことなのです」「あなたの感情は異常ではありません」と悲嘆感情を肯定してあげる。
傾聴
ベストを尽くしていることを家族に保証する
「過去の治療をけなさない」ことも忘れてはならない。
家族の意見が分かれたとき
患者が表現していた意志は何であったっかを基に決めるのが、最善の行動になる。
あなたは乗り切れるでしょうと言わない
むしろ、悲嘆の人の苦痛を認める。
「あなたの気持ちは良くわかります」とは言わない。「さぞ、つらいでしょうね」が良い
ボディータッチ
肩に手を置く、握手するなどの言外のコミュニケーションは患者の家族や遺族に安心感を与える。
死別の事実を率直に認める
関心と心遣い 、例えば「○○さんが亡くなって残念です」と率直に言う。
言葉
「回復しようと急いではいけません」
「祭日や記念日には、つらい気持ちがよみがえってくるかも知れません」
重要な決定は少なくとも半年、できれば1年延期するようアドバイスする引っ越し、家の売却、転職、再婚など
医師のできること
患者は心に思っていることを話せるだけで、不安感が軽くなる。
医師は、患者がどんなことでも質問できるようにしなければならない。
「ほかに何か質問はありませんか」
「今はどのような気持ち（気分）ですか？」
などなど
なるほど。
勉強になるわーーー。
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